Qual a diferença entre esse plano e o PME AHO?

O PME AHO (Ambulatorial + Hospitalar + Obstétrico) é o produto completo, com cobertura ambulatorial eletiva. Este produto (HO) é mais restrito e serve a um perfil diferente de empresa — avalie com atenção antes de escolher.

Hospitalar com Obstetrícia

SulAmérica Saúde Hospitalar PME

Produto de segmentação hospitalar para empresas de 3 a 29 vidas — diferente do produto completo ambulatorial, hospitalar e obstétrico.

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O que é o SulAmérica Saúde Hospitalar PME?

É um plano de segmentação Hospitalar com Obstetrícia (HO) para empresas de 3 a 29 vidas. Cobre internações, urgência/emergência e o que estiver ligado a pré-natal e parto, mas não cobre consultas ou exames ambulatoriais eletivos avulsos. É um produto diferente do SulAmérica Saúde PME (AHO) — avalie qual se encaixa melhor no perfil da sua empresa.

Atenção: produto de segmentação Hospitalar

Este produto possui segmentação hospitalar com obstetrícia. A cobertura e a utilização são diferentes dos produtos ambulatoriais, hospitalares e obstétricos. Antes de contratar, valide a segmentação, a rede, as condições gerais e a adequação ao perfil da empresa.

Público-alvo

Mesma estrutura de elegibilidade do PME AHO, mas com dependentes elegíveis até 44 anos, 11 meses e 29 dias (faixa mais ampla que a do PME Mais).

Reembolso

Modular apenas (consultas de urgência/emergência e honorários médicos). Não há reembolso tradicional neste produto.

Carências

Grupo	Prazo	O que cobre
Grupo 0	0h / 24h	Acidentes pessoais e urgência/emergência (incl. complicações gestacionais)
Grupo 1	15 dias	Consultas com ginecologista/obstetra e exames básicos do pré-natal
Grupo 2	180 dias	Internações e exames complexos ligados à internação
Grupo 3	300 dias	Parto a termo
Grupo 4	180 dias	Transplantes e OPME/DMI
Grupo 5	180 dias	Internações psiquiátricas

Coparticipação

Opcional. Incide especificamente sobre atendimento em pronto-socorro (30%, com teto) e valor fixo por internação hospitalar não psiquiátrica. Reajuste do valor fixo sempre em maio.

Exclusões de destaque

Consultas e exames ambulatoriais eletivos avulsos (não ligados a pré-natal ou internação) — restrição central desta modalidade
Home Care e enfermagem particular
Vacinas, inseminação artificial
Remoção aérea ou marítima
Odontologia, exceto cirurgia buco-maxilo-facial em internação

Baseado nas Condições Gerais do contrato nº 0058.0044.4597 (vigência Março 2026). Condições podem ser alteradas pela operadora — valide sempre antes da contratação.

Perguntas frequentes

Não. A segmentação Hospitalar com Obstetrícia (HO) não cobre consultas ou exames ambulatoriais eletivos avulsos — apenas o que estiver ligado a pré-natal, urgência/emergência ou internação.

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